Alto Paraná: efectúan compleja neurocirugía a embarazada

El procedimiento tuvo lugar en el hospital regional de Ciudad del Este, a una paciente con 20 semanas de gestación. Actualmente, la madre y el feto se encuentran estables.  
Se trata de la primera cirugía de esta característica realizada en un servicio público de este departamento. Normalmente, este tipo de casos debía ser derivado a Asunción.


Un equipo de profesionales del hospital regional de Ciudad del Este, realizó una delicada neurocirugía a una paciente de 25 años, embarazada de 20,6 semanas. Cabe mencionar que, tanto la madre como el feto, se encuentran estables en el servicio de salud, bajo seguimiento de los profesionales. 

Es válido destacar que el servicio regional de Alto Paraná cuenta con los neurocirujanos Dra. Gabriela Medina y Dr. Alawi Laza, quienes se integraron al plantel del hospital en los meses de abril y mayo de este año. Hasta la fecha, han realizado 94 cirugías de alta complejidad, en pacientes de todas las edades, entre ellos, pacientes de 11 días de nacimiento, hasta personas adultas mayores. Las cirugías más frecuentes en el servicio son las de traumatismo de cráneo y accidentes cerebro vasculares (ACV).

En el caso de la neurocirugía a la mujer embarazada, la Dra. Verónica Martínez, terapista, acotó que se trata del primer caso de esta característica en un servicio público de Alto Paraná, lo cual es relevante para el crecimiento como hospital de referencia. “Anteriormente, no podíamos dar respuesta local, teníamos que enviar a Asunción los casos muy complejos, pero ahora se garantiza un tratamiento multidisciplinario, con personal altamente capacitado, con infectólogos, neurólogos, neurocirujanos, terapistas, el plantel de enfermería, que tiene un rol muy importante y, en este caso, con el acompañamiento constante de los ginecólogos, por su gestación”, refirió la profesional. 

Antecedentes de la neurocirugía a la gestante 

El sábado 27 de noviembre intervinieron a una paciente con cirugía por estereotaxia, una técnica quirúrgica que permite llegar a cualquier punto del cerebro con una precisión milimétrica, menor a una milésima de grado. Para el efecto, se gestionó el equipo quirúrgico por parte de la Dirección de Beneficencia y Ayuda Social DIBEN, que pudo cubrir el costo para favorecer a la paciente de escasos recursos.

La paciente había ingresado al hospital con 17 semanas de embarazo, con un diagnóstico de hidrocefalia con lesiones encefálicas de probable etiología infecciosa, se piensa una Tuberculosis versus vasculitis. Se le realizaron varios estudios que, hasta el momento, lamentablemente no arrojan aún resultados y las lesiones encefálicas progresando rápidamente. 

Los síntomas de alarma de la paciente fueron cefaleas constantes, aproximadamente de 8 o quizá 9 meses atrás. La paciente contaba con pocos controles ginecológicos, incluso llegó a tener episodios de crisis convulsivas de corta duración, hasta que tuvo una descompensación y llegó al centro asistencial por las crisis convulsivas. 

Con el estudio de tomografía, se detectó la hidrocefalia; luego de varios estudios más, se le colocó la válvula que trata la hidrocefalia que no va mejorar con otros métodos; posteriormente, con un estudio de resonancia se vieron múltiples lesiones subcorticales muy profundas y, eso fue lo que se extrajo en el procedimiento realizado el sábado 27, para estudio específico de biopsia y direccionar mejor el tratamiento. 

La mujer es una paciente que, el día de ayer, lunes, se encontraba estable, pero con ciertas varianzas, hay días en que amanece bien y otros días que no son tan buenos. “Estamos haciendo todo lo posible para que ella y el bebé se encuentren bien, veremos cómo evoluciona en los próximos días”, manifestó la Dra. Gabriela Medina. 

Para este caso no muy común, los profesionales del hospital regional de CDE trabajaron en equipo, tanto para atender al feto con controles periódicos por profesionales de ginecología. Incluso el caso ya fue evaluado por profesionales de neonatología, de manera conjunta con el servicio de anestesiología, en una reunión donde trataron el tiempo que se podría extender el embarazo, ya que están en juego dos vidas, y lo óptimo sería logra cumplir las semanas adecuadas de embarazo y hacer una cesárea, resguardando el binomio madre e hijo.