Hoy 4 de febrero se conmemora a nivel global el Día Mundial contra el Cáncer bajo el lema “Por unos cuidados más justos” y un llamado a unir nuestras voces y actuar.
En Paraguay, el cáncer es la primera causa de muerte prematura antes de los 70 años, y la segunda causa en términos poblacionales. Esta enfermedad enluta a aproximadamente 4.500 familias por año, y aproximadamente 12.000 personas son diagnosticadas. En nuestro país los tumores malignos diagnosticados más frecuentes son mama, próstata, colorrectal y cérvix. En cuanto a mortalidad, el cáncer de mama, cérvix, próstata y pulmón son los que más índice de letalidad presentan a nivel nacional. Algunos cánceres pueden prevenirse y controlarse implementando estrategias como: evitando el tabaco, consumo nocivo de alcohol y en contrapartida, incentivando la ingesta de frutas, verduras, como así también, realizar actividad física diaria. Es importante mencionar que, el control anual es un punto relevante para la prevención de la enfermedad. De un tercio a la mitad de los casos de cáncer pueden prevenirse reduciendo la prevalencia de los factores de riesgo conocidos, un ejemplo de intervención es la vacunación contra el VPH. Estrategias implementadas Actualmente, desde el Programa Nacional del Control del Cáncer (PRONAC) del Ministerio de Salud Pública, se promueven las estrategias de prevención y campañas de concientización de los factores de riesgo, ya que esto representa una problemática en salud pública. Desde el 2018, tras el llamado desde la OPS a las Naciones Unidas sobre ampliar la prevención, la detección y el tratamiento, se pidió al mundo que elimine el cáncer de cuello uterino como un problema de salud pública; en el 2020, con el lanzamiento del Plan de acción sobre la prevención y el control del cáncer cervicouterino 2018-2030 de la OPS, Paraguay comenzó a trabajar en ello. Este plan prevé un futuro con la eliminación del cáncer de cuello uterino como problema de salud pública y cuenta con una estrategia llamada 90-70-90: Es decir, 90 % de niñas vacunadas contra los virus VPH, antes de los 15 años, 70 % de las mujeres revisadas antes de los 35 años, y después antes de los 45 años; 90 % de las mujeres con lesiones de alto riesgo o con cáncer, diagnosticadas y tratadas, con una prueba de precisión de alta efectividad como es el test de VPH. En este sentido, desde el 2020/2021 se ha trabajado para la inclusión como tamizaje primario, dando inició al Plan piloto del test en Cordillera, con un 94 % de mujeres tratadas. Este año se implementará en departamentos con alta tasa de prevalencia y mortalidad de cáncer de cuello uterino, como lo son Alto Paraná y Central, la toma de muestra y test del VPH. Esto a través de convenios celebrados entre las gobernaciones, la cartera sanitaria a través del INCAN y universidades nacionales. Además, se está trabajando en el proyecto del “Plan Nacional de Detección Precoz para el Cáncer de Mama”, para la adquisición de más mamógrafos y capacitaciones a los profesionales de imágenes. Por parte del Programa de Prevención de Neoplasia Colorrectales (PRENEC), este año se ha iniciado la adquisición de nuevos reactivos para la detección de sangre oculta en heces para la correcta indicación de colonoscopia para la detección de lesiones pre malignas. Los criterios de inclusión son pacientes de 45 a 75 años sin antecedentes familiares de cáncer colorrectal y sin síntomas como sangrado rectal. El INCAN ha habilitado varios centros oncológicos en el interior del país para facilitar el envío y aplicación de medicamentos oncológicos, evitando el traslado de grandes distancias, el desarraigo, además de disminuir el gasto de bolsillo de los pacientes. Estos centros se encuentran en Encarnación, Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Villa Hayes y en la ciudad de Pilar. En este último se habilitó un consultorio médico oncológico. En Central y Capital se habilitaron en el Hospital Nacional de Itauguá, Hospital San Pablo, Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñu y se suscribió convenios con el Hospital de Clínicas e IPS. Prevención y Control El control anual es la clave para una intervención temprana. Los síntomas varían de una persona a otra, y pueden ser comunes a otras enfermedades, pero es cierto también que existen algunos muy significativos a los que hay que prestar atención, aunque la presencia en sí de uno o varios de ellos no quiere decir que padezcamos cáncer. Siempre ante la duda, consultar con un médico: Bultos o masas extrañas en cualquier parte del cuerpo. Fatiga, cansancio, falta de aire o tos. Sangrados o hemorragias imprevistas. Pérdida de peso repentina o falta de apetito. Dolor. Complicaciones al tragar, al orinar o al realizar cualquier otra necesidad fisiológica. Sudores nocturnos intensos. Cambios en un lunar o manchas en la piel. Secreciones fétidas o sanguinolentas por vagina Cambios en las mamas. Factores de riesgo: Tabaquismo. Es el factor de riesgo evitable que por sí solo provoca más muertes por cáncer en todo el mundo, ya que, aproximadamente el 22% de las muertes anuales son a causa del tabaco. Mala alimentación. Otro modo importante de afrontar la lucha contra el cáncer consiste en modificar la alimentación. Existe un nexo con el sobrepeso y la obesidad, y muchos tipos de cáncer, como el de esófago, colon y recto, mama, endometrio y riñón. Alcoholismo. El consumo de alcohol es un factor de riesgo para muchos tipos de cáncer, como los de boca, faringe, laringe, esófago, hígado, colon y recto y mama. El riesgo de cáncer aumenta con la cantidad de alcohol consumida. Agentes infecciosos. Los agentes infecciosos son la causa de casi el 22 % de las muertes por cáncer en los países en desarrollo y el 6 % en los países industrializados. Contaminación ambiental. La contaminación ambiental del aire, el agua y el suelo por productos químicos carcinógenos también son los causantes.
