Chagas

Chagas es una enfermedad que dada su larga latencia no es fácil diagnosticar en etapa precoz y cuando se la detecta es tarde para tratar de curar íntegramente al paciente que eventualmente desarrollará una cardiopatía o megacolon chagásico. Constituyendo un problema de salud pública relevante, siendo una afección crónica, de bajo ruido, que afecta mayoritariamente a poblaciones relegadas social y económicamente.

Actualmente, en nuestro país, las vía más importante de transmisión del Trypanosoma cruzi es la infección congénita o transplacentaria. Este fenómeno se debe a que además de dar cumplimiento a la obligatoriedad del tamizaje serológico del 100 % de los volúmenes de sangre a transfundir, se han alcanzado avances significativos en el control vectorial, implementadas por más de una década y mantenido el logro del 2008, en cuanto a la Interrupción de la transmisión vectorial del Trypanosoma cruzi por el Triatoma infestans en la Región Oriental. Los índices de infestación triatominica en el Chaco registran un importante descenso, con niveles actuales de infestación promedios del 9 %, habiéndose registrado áreas de infestación del 50% en el año 2002, actualmente se ha logrado una cobertura del 90 % del territorio chaqueño, sin embargo se mantiene el riesgo de transmisión vectorial.

La población expuesta en zona endémica es del 30 % de la población total país, con un estimado de 165.000 pe

rsonas infectadas, una prevalencia país, en bancos de sangre del 2,85 % y una frecuencia de transmisión congénita del 5%.

En nuestro país la enfermedad se distribuye en todo el territorio nacional, con diferentes niveles de endemicidad; pudiendo presentarse casos de Chagas en personas procedentes o con antecedentes maternos de habitar departamentos de alta endemicidad (Concepción, Cordillera, Paraguarí, San Pedro y el Chaco), o en departamentos de mediana endemicidad (Guaira, Caaguazú, Misiones, Neembucú), siendo los de baja endemicidad (Itapúa, Alto Paraná, Amambay, Canindeyú, Caazapá, Central). Chagas es una infección prevalente en Paraguay que se mantendrá por muchos años, por lo cual es importante mantener y fortalecer la vigilancia a nivel nacional.

La misma se realiza por búsqueda activa, hora/hombre y es ejecutada de acuerdo a plan de evaluación de viviendas anua. En la región oriental del país, persisten tres departamentos de alto riesgo de Infestación triatomínica: Concepción, Cordillera y Paraguarí.; considerándose de mediano riesgo los departamentos de San Pedro, Caazapá, Caaguazú, Guairá, Misiones. Ñeembucú. En la región occidental-Chaco: son de riesgo alto Boquerón y Pte. Hayes, Alto Paraguay es de mediano riesgo. En la región Oriental, de modo a mantener la interrupción vectorial, la cobertura de la vigilancia activa en año 2012 fue de 150.100 unidades domiciliares evaluadas, con 1.251 viviendas rociadas, logrando una cobertura del 101 % respecto a la programada. Se notificaron y analizaron triatominos procedentes de 109 viviendas, cuatro de la especie T. infestans (3 en Paraguarí y 1 en Cordillera, todas en peridomicilio), estando presentes en un 4% de las viviendas infestadas. La especie más abundante es el T. sordida en un 75 %, luego se encuentra el guasayana con 10% y geniculatus en un 6%.

En la región Occidental, fueron evaluadas entomológicamente 6.900 viviendas y rociadas 1.794 con una cobertura del 86 % de la meta anual programada.

Se realizó una investigación entomológica, consistente en búsqueda post rociado en los distritos de Bahía Negra y Fuerte Olimpo de Alto Paraguay, cubriendo 10 localidades y evaluando las 768 viviendas existentes, resultando un hallazgo en las localidades de Don Bosco y Toro Pampa de Fuerte Olimpo, con cuatro viviendas infestadas con T. infestans, localizadas en peridomicilio, dos de ellas colonizadas. En el Tamizaje serológico a los habitantes de las viviendas, no se encontró Chagas positivo. Vigilancia Comunitaria: